
Perdita dell’udito improvvisa: cosa fare e quando rivolgersi all’otorino a Roma EUR Torrino
Cos’è l’ipoacusia improvvisa?
L’ipoacusia improvvisa è definita come una riduzione dell’udito di almeno 30 decibel che si manifesta nel giro di poche ore o al massimo tre giorni, solitamente in un solo orecchio.
Può presentarsi in modi diversi:
- Calo dell’udito al risveglio, come se un orecchio fosse “tappato”
- Difficoltà improvvisa a capire le parole in conversazione
- Senso di ovattamento o pressione all’interno dell’orecchio
- Fischi o ronzii (acufeni) associati al calo uditivo
- In alcuni casi, vertigini e instabilità
La sensazione è spesso descritta come avere il cotone nell’orecchio, o come sentire tutto “lontano” da un lato.
Quali sono le cause più frequenti?
In molti casi la causa rimane idiopatica, cioè non identificabile con certezza. Le ipotesi più accreditate coinvolgono:
- Cause vascolari: un’alterazione del flusso sanguigno alla coclea (la struttura dell’orecchio interno responsabile dell’udito) può provocare un danno improvviso alle cellule ciliate deputate all’ascolto.
- Cause virali: alcune infezioni, anche banali e già superate, possono colpire il nervo acustico o l’orecchio interno. Tra i virus più spesso implicati: herpes zoster, citomegalovirus, virus influenzali.
- Cause meccaniche o da pressione: starnuti violenti, sforzi fisici intensi, variazioni di pressione (volo aereo, immersioni) possono causare una fissurazione della finestra ovale o rotonda dell’orecchio interno.
- Neurinoma dell’acustico: raramente, ma da non escludere: un piccolo tumore benigno del nervo acustico può esordire con calo uditivo monolaterale.
- Otite sierosa: la presenza di liquido nell’orecchio medio, spesso silente, può causare un’improvvisa riduzione della trasmissione del suono.
Quando è urgente agire?
L’ipoacusia improvvisa è considerata a tutti gli effetti un’urgenza otorinolaringoiatrica. Le linee guida internazionali indicano che il trattamento va avviato idealmente entro 24-72 ore dall’esordio dei sintomi: oltre questa finestra temporale, le probabilità di recupero uditivo completo si riducono significativamente.
Rivolgiti a un otorino senza attendere se:
- Il calo uditivo è comparso all’improvviso e interessa un solo orecchio
- I sintomi persistono da più di 24 ore nonostante il riposo
- Al calo uditivo si associano vertigini o perdita di equilibrio
- Senti un fischio intenso e continuo nell’orecchio colpito
- Hai recentemente avuto un’infezione virale, anche lieve
Come si valuta la perdita dell’udito?
Presso Sunmed Group a Roma EUR Torrino, la visita otorinolaringoiatrica per ipoacusia improvvisa include una valutazione completa:
- Otoscopia: l’ispezione del condotto uditivo e della membrana timpanica per escludere cause meccaniche immediate (tappo di cerume, otite esterna, versamento).
- Esame audiometrico: misura in modo preciso la soglia uditiva e consente di classificare il tipo e il grado di ipoacusia. È un esame ambulatoriale, semplice e indolore, della durata di pochi minuti.
- Esame audio-vestibolare: indicato quando alla perdita d’udito si associano vertigini o disturbi dell’equilibrio, studia la funzionalità dell’orecchio interno nel suo complesso.
Sulla base dei risultati, lo specialista potrà eventualmente richiedere ulteriori approfondimenti (risonanza magnetica, esami ematochimici) per identificare o escludere cause specifiche.
Come si cura l’ipoacusia improvvisa?
Il trattamento dipende dalla causa e dalla tempestività della diagnosi. Nella maggior parte dei casi idiopatici, il protocollo terapeutico prevede:
- Terapia cortisonica (orale o, in alcuni casi, per iniezione intratimpanica) — riduce l’infiammazione e protegge le strutture dell’orecchio interno
- Farmaci vasoattivi: migliorano la circolazione a livello cocleare
- Riposo e riduzione degli stimoli sonori intensi
Con un trattamento precoce, circa il 60-65% dei pazienti recupera parzialmente o completamente l’udito. Attendere settimane, invece, riduce drasticamente le possibilità di successo della terapia.
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Sunmed Group – Piazza del Sole 1/8, Roma (zona EUR Torrino)
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